[caption id="" align="aligncenter" width="1170"] Lage rugpijn bevindt zich tussen de onderste ribben tot de onderzijde van de bilplooien[/caption]

Lage rugpijn

Lage rugpijn is pijn in de onderrug.

Andere benamingen zijn: spit, lumbago, acute lage rugpijn, subacute lage rugpijn, chronische lage rugpijn, specifieke lage rugpijn en aspecifieke lage rugpijn.

Pijn in de rug behoort tot de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Onder de term lage rugpijn vallen verschillende soorten aandoeningen. Deze hebben verschillende soorten oorzaken. Lage rugklachten worden meestal ingedeeld in specifieke of aspecifieke lage rugklachten.

Epidemiologie

• 60-90% van de westerse bevolking maakt minsten 1 keer in het leven aspecifieke lage rugpijn mee
• Ongeveer de helft van de patiënten met rugpijn bezoekt de huisarts
• lage rugklachten komt vaker met het stijgen van de leeftijd
• vrouwen hebben vaker lage rugklachten dan mannen
• pijn in de lage rug zorgt voor een hoge ziektelast en leidt tot hoge maatschapelijke kosten

Bron: 'NHG standaard aspecifieke lage rugpijn'(2017) versie 2.0

Aspecifieke rugklachten

Zoals de naam al zegt is dit pijn in de onderrug waarbij er geen aantoonbare oorzaak aanwezig is. Aspecifieke lage rugpijn is de medische naam voor 'normale lage rugpijn'. Naar schatting is dit in 90-95% van de gevallen het geval. Dit betekent dat wanneer er aanvullend onderzoek wordt gedaan. Zoals een MRI-scan, er niets te zien is in de rug.

Specifieke rugklachten

Specifieke lage rugklachten zijn klachten waarbij er wel sprake is van een aantoonbare lichamelijke oorzaak. Voorbeelden zijn een hernia nuclei pulposi (HNP), een ontsteking, fractuur (botbreuk) of een tumor.

 

Lage rugklachten ingedeeld naar de duur van de klachten

In wetenschappelijke onderzoeken wordt pijn in de rug vaak ingedeeld op basis van hoelang ze duren.

• De eerste is acute lage rugpijn (duur minder dan 6 weken)
• De tweede is sub acute lage rugpijn (duur van 6 tot 12 weken)
• De derde is chronische lage rugpijn (duur van meer dan 12 weken)

Andere oorzaken van lage rugpijn

Specifieke lage rugklachten hebben een andere oorzaak dan normale lage rugklachten. Hieronder staan een aantal oorzaken:

• klachten vanuit de organen (bijvoorbeeld: lever, bloedvaten, geslachtsorganen)
• overige neurologische aandoeningen
• mentale en psychosomatische ziekten
• botbreuk
• osteoporose
• langdurige gebruik corticosteroïden/ontstekingsremmers
• infectie (koorts, bacterieel, overdosis van medicatie)
• lumbosacraal radiculair syndroom / neuropathie (uitstraling in de bil of been en soms in combinatie met prikkeling verschijnselen en neurologische uitvalverschijnselen)
• tumor
• Axiale spondyloartritis
• psychosociale risicofactoren (depressie, stress, hoge werkdruk, angst, pijn vermijding gedrag, doemdenken, hopeloosheid

Hoe herken je het verschil tussen 'normale pijn in de rug' en specifieke lage rugklachten?

Een arts, fysiotherapeut of oefentherapeut beoordeelt dit door middel van vragen te stellen en de klachten in kaart brengen. Deze beroepsgroepen hebben hiervoor richtlijnen opgesteld. Met deze vragen concluderen zij of de pijn in de rug een normaal beloop of een afwijkend beloop heeft.

Wil je dit zelf checken? Klik dan hier.

Normaal beloop: Bij pijn in de lage rug horen specifieke klachten. Zoals pijn en stijfheid. Daarnaast hoort er een afname van pijnklachten te zijn gedurende de tijd. Ook is de pijn vaak te beïnvloeden met een houding of een beweging.

Afwijkend beloop: Er is sprake van een afwijkend beloop als er klachten naar voren komen die passen bij de lijst met specifieke oorzaken. Denk hierbij aan koorts, aanhoudende pijn na een val op de rug (botbreuk). Ook doofheid en uitval in de benen. Verder duiden pijn of moeite bij het plassen of de ontlasting ook op een andere oorzaak. Tenslotte wanneer de lage rugpijn niet (voldoende) hersteld is het aan te raden om contact op te nemen met een arts.

Bij twijfel is het raadzaam om een afspraak te maken bij een arts of specialist.

Start hier met een gratis stappenplan.